醫療補助(Medicaid)(密蘇里州):你可能能申請什麼

密蘇里州的 Medicaid 叫 MO HealthNet,由社會服務部(Department of Social Services, DSS)轄下的家庭支持司(Family Support Division, FSD)經辦;申請走 mydss.mo.gov 或撥打 1-855-373-4636。 密蘇里州於 2021 年經選民公投(2020 年憲法第 2 號修正案)採納了 ACA Medicaid 擴展,2021 年起實施 —— 收入合格的 19-64 歲成人可在聯邦貧窮線(FPL)133% 以下合格(州官方現行收入表列成人擴展組為 133% FPL;另有標準 5% 收入抵扣,實際約 138% FPL)。關於移民身分:MO HealthNet 要求申請人為美國公民或「合格移民(qualified immigrant)」,並設有通常的五年等待期。州官方手冊逐字:「Qualified immigrants entering the U.S. on or after August 22, 1996 who are not eligible for MO HealthNet for five years following their date of entry」(1996-08-22 及以後入境的合格移民,自入境日起五年內不合格),但難民、庇護者、某些人道類別以及現役軍人/退伍軍人及其家屬等屬例外、不受五年門檻約束。 逐州獨立、別套俄亥俄:與已採納 ICHIA(合法居留兒童/孕產者免五年等待)的俄亥俄州不同,權威追蹤表(KFF State Health Facts,2026-01)顯示密蘇里州對合法居留移民兒童與孕產者「均未」採納該免等待選項(密蘇里兩項都是「否」)—— 也就是說,合法居留的移民兒童與孕產者目前仍適用通常的五年等待期。對處於等待期內或不具合格身分的人,密蘇里州提供「非合格移民緊急醫療(Emergency MO HealthNet Care for Ineligible Aliens, EMCIA)」,官方逐字:「provides coverage for emergency medical care of aliens who meet all eligibility requirements for a federally-funded MO HealthNet program except citizenship/alien status」(為除公民/移民身分外滿足所有條件的移民提供緊急醫療覆蓋),不論身分治療緊急醫療狀況(含臨產與分娩)。 此外,密蘇里州的「Show-Me Healthy Babies」(CHIP 未出生兒選項)為家庭收入 300% FPL 以下的孕產者提供產前照護:該資格判定的對象是未出生的孩子,而非母親本人,因此母親的移民身分不是判定基礎 —— 無證孕產者可能藉此獲得產前照護(安全級、請向 FSD 核實你的具體情形)。 如實的「未找到」:與加州、伊利諾伊州不同,本站未找到密蘇里州有任何用州款為無證成人或無證兒童提供 full-scope(全面)Medicaid 的項目 —— 對沒有合格身分的人,密蘇里州 Medicaid 通道為 EMCIA(緊急)及(孕產)Show-Me Healthy Babies 產前照護。請勿假定全家被排除,也勿假定人人都能拿到完整覆蓋 —— 混合身分家庭可能是:部分成員(如公民或合格移民)享完整 MO HealthNet,另一些成員僅能獲 EMCIA 或產前照護。 一項聯邦法律變動預定於 2026-10-01 收窄移民的 Medicaid/CHIP 資格;移民規則屬安全級且正在變動,請透過 FSD(mydss.mo.gov)核實你自己家庭的情形。為孩子申請或領取 Medicaid 不要求父母具備身分。 聯邦 Medicaid 一般要求「合格移民身分」(qualified),且多數人在取得合格身分後須等滿五年(「五年等待期」)方可申請。難民、庇護者等類別豁免五年等待期;緊急 Medicaid 不論身分均可獲得。部分州(如加州)用州款覆蓋更廣人群,詳見所在州資訊。 2025 聯邦新法 OBBBA(H.R.1,即 P.L. 119-21,2025-07-04 簽署)重大收緊:自 2026-10-01 起(第 71109 條),聯邦 Medicaid/CHIP 資金僅限四類人——公民/國民、綠卡持有者(LPR)、古巴/海地入境者、COFA(密克羅尼西亞/馬紹爾/帕勞)移民;難民、庇護者、人口販運受害者、假釋者及其他尚未轉綠卡的「合格外國人」將失去聯邦資格(難民/庇護者轉綠卡後一般可恢復)。緊急 Medicaid 仍不論身分可獲(但第 71110 條自 2026-10-01 起把緊急 Medicaid 的聯邦補助率降為常規 FMAP,不影響其可得性);合法居留兒童與孕產者的州選項仍保留。第 71119 條自 2026-12-31 起(或州選擇更早)對 ACA 擴展成人(19-64 歲)加社區參與/工作要求(每月≥80 小時;孕產、醫療脆弱、照顧 14 歲以下子女者等豁免)。此為會變領域,以官方最新為準。 具體以官方審核為準。

常規 Medicaid 不計入「公共負擔」(public charge)審查 —— 領取它不影響你的綠卡或移民身分申請。 先說一句可能讓這一整段與你無關的: 很多人根本不在這項評估範圍內。國會通過法律設定的豁免類別繼續有效 —— DHS 在 2026-07-20 的規則裡明確說明,它移除的只是那份列舉清單,而國會設定的豁免本身依然存在(逐字:「USCIS will provide training and guidance to its officers, including information about which aliens are statutorily exempt from the public charge ground of inadmissibility」)。✅ 以下各類各有自己的法條,不隨那份清單消失:難民(8 U.S.C. §1157(c)(3))· 難民與庇護者調整身分(§1159(c))· 特殊移民少年 SIJ(§1255(h)(2)(A))· VAWA 自請人、U 簽申請人或持有人、以及 §1641(c) 的受虐配偶與子女(§1182(a)(4)(E))。 其中受虐配偶與子女另受一層法條保護:法律禁止對他們考慮任何公共福利(INA §212(s))。 如果你持 T 簽證:法律允許移民局豁免公共負擔條款(§1255(l)(2)「may waive」)—— 但那是可裁量的,不像上面幾類自動適用。✅ 這不表示你不能獲得豁免;它表示這需要逐案申請與說明。 請讓律師幫你準備。 完整清單與你是否屬於其中,請讓律師核對。 ✅ 2026 年 9 月 18 日之前領取的,規則只考慮兩類:(a) 用於維持生計的公共現金補助(SSI、TANF 現金、州/部落/領地/地方的一般救助現金)(b) 政府出資的長期機構照護。 這兩類以外的,不計入 —— 這一點寫在規則正文裡,沒有變。 而若你在這一天之前領過 (a) 或 (b) 那兩類,那些是會被考慮的,請讓律師看你的具體情況。 (這寫在規則正文裡:它只向後適用 —— 逐字:DHS「will only consider the receipt of public cash assistance for income maintenance and long-term institutionalization at government expense before the effective date」。) 而如果這套審查確實適用於你 —— 從 2026 年 9 月 18 日當天起,情況有變化 —— 這一天之後領取的經濟狀況審查類福利(means-tested public benefits)可能被作為考慮因素之一 —— 也就是:申請時要看你的收入或資產的那些公共福利。例如 SNAP、Medicaid、CHIP、WIC,但不限於這幾項(規則逐字給的是這一整類,不是一份名單)。 而它也不限於聯邦項目 —— 州、領地、部落與地方政府辦的,同樣在內(規則逐字:「Federal, State, territorial, Tribal, and local programs that provide means-tested public benefits」)。 若你不確定自己領的那一項算不算,請諮詢持牌移民律師(規則逐字:「will consider the receipt of any means tested public benefits on or after that date」)。✅ 它是眾多因素中的一項,不是自動拒簽。規則要求逐案權衡全部情況。 每一項占多大分量,USCIS 尚未發布操作指引 —— 我們尚未核實,不等於它已經變了。 如果你是在境外辦簽證,或從口岸入境:以上講的是 USCIS(境內辦理)的口徑。規則本身說明 CBP 在口岸考慮的資訊可能與此不同;領事館(境外簽證)的口徑我們尚未核實。 唯一例外:由 Medicaid 出資的「長期機構照護」(如政府出資的長期入住養老院或精神衛生機構)會計入公共負擔審查。日常門診、住院、處方、居家與社區照護均不屬此例外。 豁免不是「幾類」,是法規裡明文列出的 29 類。8 CFR 212.23(a) 逐字開頭:「The public charge ground of inadmissibility under section 212(a)(4) of the Act does not apply … to the following categories of aliens」,隨後列 (1) 至 (29)。 其中與本站讀者最相關的若干類:難民((1))· 庇護獲得者((2))· 古巴/海地入境者((5))· 古巴調整法((6))· NACARA((7))· 特殊移民少年 SIJ((10))· 臨時保護身分 TPS((12)) · T 簽證((17)(18)) · U 簽證((19)) · VAWA 自請人((20)) · PRWORA § 431(c) 所稱受虐配偶與子女((21)) · 阿富汗/伊拉克翻譯人員((4))· 寮國/柬埔寨/越南國民((25))等。 而第 (29) 類必須一併讀到,逐字:「Any other categories of aliens exempt under any other law from the public charge ground of inadmissibility provisions under section 212(a)(4) of the Act.」⇒ 「我不在上面那幾類裡」並不等於「我不豁免」。 完整 29 類見 8 CFR 212.23(a); 該條法規已定於 2026-09-18 移除(91 FR 45477),屆時本站這一整塊會關閉而不是繼續顯示舊文 —— 但法定豁免本身來自各自的法律,不因該條被移除而消失。請諮詢持牌移民律師。 而這些豁免不隨那份清單消失:DHS 在 2026-07-20 的廢止規則裡自己寫明 ——「Although DHS is removing the regulation listing exemptions, the statutory exemptions created by Congress for certain Cuban and Haitian applicants for adjustment of status continue to exist.」 而請注意這一句的射程:它是 DHS 對一條關於古巴與海地申請人的意見的答覆,只覆蓋那兩類。上面 29 類各自的依據是它們自己的法律,規章只是把它們彙總列出 —— 而那才是這份清單不隨規章消失的原因。 本內容僅供資訊參考,非移民、法律或稅務建議。公共負擔與你的個人身分問題複雜,請諮詢持牌移民律師。本站絕不斷言你「會」或「不會」受影響。