醫療補助(Medicaid)
面向低收入者的公費醫療保險,由聯邦與州政府共同出資,涵蓋門診、住院、處方藥、孕產、兒童等醫療服務。由各州在聯邦規則下經辦,每州有自己的名稱和細則(加州稱 Medi-Cal)。
本州關鍵差異
麻薩諸塞州(MassHealth)按群體覆蓋移民,且與加州不同——並不向所有成人提供不論身分的全面 MassHealth。(1)孕產者——任何移民類別(含無證)的孕婦,只要其他方面合格且在收入限額內,均可在孕期及產後 12 個月內獲全面 MassHealth 福利。(2)兒童——21 歲以下、屬「合法在美移民」或 PRUCOL 者可獲全面 MassHealth;但 19 歲以下的「其他非公民」(即無證)兒童不納入全面 MassHealth,而可改經 Children's Medical Security Plan(CMSP,較有限的初級與預防保健計劃)覆蓋。(3)成人(19/21-64 歲及 65 歲+)——全面 MassHealth(Standard/CarePlus)須為公民或合格非公民(如已過 5 年等待期的綠卡持有者);無證及其他不合格成人僅能獲 MassHealth Limited(緊急服務,含分娩)及 Health Safety Net。收入超 MassHealth 限額的合法在留者可經麻薩諸塞 Health Connector 購買有補貼的 ConnectorCare。🔴 聯邦變動:依新聯邦法律,自 2026-10-01 起,部分合法在留移民將失去全面 MassHealth(MassHealth 估計約 7,300 名成員受影響)——如難民、庇護者、人道假釋者、因本人或家屬遭虐待/販運而獲身分者、暫緩遣返者、1980 年前 conditional entrant,以及特定伊拉克/阿富汗/烏克蘭/美亞裔移民等;但若同時是綠卡持有者、古巴/海地入境者或 COFA(密克羅尼西亞/馬紹爾/帕勞)移民,或為 21 歲以下兒童,或為孕產者(過去 12 個月內懷孕，無論妊娠結果),則不受影響。受影響者將轉入其他覆蓋:65 歲+或殘障者一般轉入 MassHealth Family Assistance,21-64 歲非殘障者一般轉入 MassHealth Limited 及/或 Health Safety Net。此為會變領域,請以 MassHealth 官方最新指引為準。
兒童健康保險計畫(CHIP)
面向兒童的公費醫療保險,專為「家庭收入超過 Medicaid 門檻、卻又負擔不起私人保險」的家庭而設。由聯邦與州政府共同出資(聯邦社會安全法第 XXI 章),各州在聯邦規則下自行設計與經辦:可辦「獨立 CHIP」、「Medicaid 擴展式 CHIP」或兩者兼有,因此每州名稱、收入門檻與細則都不同(各州門檻約在 170% 至 400% 聯邦貧窮線之間)。除兒童外,部分州的獨立 CHIP 還涵蓋孕產者。
本州關鍵差異
🔴 麻薩諸塞在兒童與移民身分這件事上,必須把話說準 —— 因為這裡的分野是真實的,含糊會害人。① 誰能拿到全面的 MassHealth(含 CHIP 出資的那一段):依 130 CMR 505.005(2026 年 2 月 13 日修訂版),收入 150% 至 300% FPL 的兒童要拿 MassHealth Family Assistance,必須是「美國公民」、「合法在美移民(lawfully present immigrant)」或「nonqualified PRUCOL(在法律容許下居留的非合格者)」三者之一;MassHealth Standard(130 CMR 505.002)同樣要求公民或合法在美。也就是說,MassHealth 的兒童覆蓋並非「不論移民身分」。② 無證兒童(既非合法在美、也不屬 PRUCOL)拿到的是什麼:一是 MassHealth Limited —— 只管緊急醫療;二是 CMSP(Children's Medical Security Plan,兒童醫療保障計劃)—— 官方定義為「向不符合任何其他 MassHealth 覆蓋類型(MassHealth Limited 除外)的特定無保險兒童提供基層與預防性醫療及牙科服務」,不限收入、19 歲以下均可,但它是一份有限的基層/預防計劃,不是全面覆蓋:牙科每州財年上限 $750,藥房每州財年上限 $200,門診精神健康(含物質使用)每年上限 20 次,耐用醫療設備每州財年 $200(哮喘/糖尿病/癲癇相關另加 $300);而急診室服務、救護車與其他醫療轉運、住院治療均不在保障之內。官方另註明「可能有輪候名單(There may be a waiting list)」。🔴 所以請不要把 CMSP 當成「無證兒童也有 CHIP/MassHealth」—— 它給的是看診與打疫苗,不是住院與急診。③ 孕產者的規則反而更寬:依 130 CMR 505.002(D),收入 200% FPL 及以下的孕產者只要是公民、合法在美移民、nonqualified PRUCOL 或「其他非公民(other noncitizen)」即可獲 MassHealth Standard —— 這一條實際覆蓋到不論移民身分,且產後延續 12 個月。但那屬 Medicaid 的孕產覆蓋,不是 CHIP。屬會變領域,請以 MassHealth 官方最新為準。
食品補助(SNAP,俗稱「食物券」)
每月發放的食品補助,幫助低收入家庭購買食物。補助以電子福利轉帳卡(EBT 卡)發放 —— 自 2004 年 6 月起,全美各州一律用 EBT 卡發放,像刷銀行卡一樣在獲授權的超市、雜貨店購買食品。補助金額依據美國農業部的「節儉食品計畫」(Thrifty Food Plan)計算,每年隨食品價格調整,並按家庭人數與扣除必要開支後的月收入而定。這是聯邦項目(美國農業部食品與營養局),但由各州的公共援助機構經辦 —— 你必須在你目前居住的州提出申請,因此申請入口與當地名稱因州而異(加州稱 CalFresh)。一般在受理申請後 30 天內發放;若家庭幾乎沒有錢、急需幫助,最快可在 7 天內拿到。
本州關鍵差異
🔴 麻薩諸塞州的誠實要點:本州確實為被聯邦 SNAP 排除的移民建過自己的食品項目 —— 後來又讓它結束了,所以今天它並不在那裡接住你。① 那個項目叫 State SNAP Supplement。DTA 明文,它「was a new type of food assistance that was signed into law by Governor Healey on December 4, 2023」(一種新型食品援助,由 Healey 州長於 2023 年 12 月 4 日簽署成為法律),並且它「helped certain lawfully-present immigrants who were not eligible for federal SNAP benefits because of their immigration status」(幫助了某些因移民身分而不符合聯邦 SNAP 的合法在美移民)。② 🔴 但它已經結束。DTA 明文:「The funding for the State SNAP Supplement has now ended. The last payments were made in April 2024.」(State SNAP Supplement 的撥款現已結束,最後一批款項發放於 2024 年 4 月。)以及「There are no immediate plans to restart the State SNAP Supplement.」(目前沒有重啟該補充的計劃。)所以,一個被 2025 年聯邦法從 SNAP 中剔除的合法在美移民,眼下在麻薩諸塞州並沒有一項州出資的食品福利可作後盾 —— 這與華盛頓(其 FAP 仍在運行)恰恰相反,也意味著在食品上不應把麻薩諸塞州想當然地當作避風港。③ 🌟 麻薩諸塞州仍向所有人提供、不論身分的部分:DTA 明白地說,「SNAP is not part of a public charge test. If you are not a U.S. citizen or eligible immigrant, it is safe for you to apply and get SNAP for an eligible family member (like a U.S. citizen child).」(SNAP 不屬於公共負擔審查。若你不是美國公民或合格移民,你為一名合格家庭成員——如美國公民子女——申請並領取 SNAP 是安全的。)混合身分家庭仍應為其合格成員申請 —— 最重要的是美國公民子女。④ DTA 轉介的其他去處:社區食品資源方面,它列出 Project Bread 的 FoodSource 熱線 1-800-645-8333;並把孕期、哺乳期或有未滿 5 歲孩子的人轉介到 WIC。若立法機關將來重新為該補充撥款,DTA 說它「will contact you if you are eligible」(若你合格會與你聯繫),並提醒人們保留 EBT 卡。此為會變領域 —— 請向 DTA 核實你的情況。
婦幼營養補助(WIC)
面向孕產婦與幼兒的營養補助 —— 美國農業部的說法是:保障「低收入的孕婦、產後婦女、哺乳婦女,以及嬰兒和 5 歲以下兒童中存在營養風險者」的健康,方式是提供補充膳食的營養食品、健康飲食指導(含母乳哺育的推廣與支持),以及轉介醫療照護。涵蓋期從懷孕一直到孩子滿 5 歲:孕婦;產後婦女(懷孕結束後 6 個月內);哺乳婦女(至嬰兒滿 1 週歲);嬰兒;以及 5 歲以下兒童(至滿 5 週歲生日)。每位申請人都會先由 WIC 工作人員做一次免費的簡易健康檢查,並須由醫療專業人員逐一認定存在「營養風險」—— 營養風險分兩大類:一是醫學類風險,如貧血、體重過輕、既往妊娠併發症或不良妊娠結局;二是膳食類風險,如餵養方式不當或膳食不符合現行《美國居民膳食指南》。食品補助以 eWIC 卡發放,用起來就像簽帳金融卡,可在獲 WIC 授權的雜貨店和農夫市集使用。除食品外,還包括健康篩檢、營養與母乳哺育諮詢、疫苗接種篩檢與轉介、藥物濫用轉介等。這是聯邦項目(美國農業部),但按農業部自己的說法「雖由聯邦政府以撥款方式出資,WIC 由 89 個州級機構經辦」,服務點包括縣衛生局、醫院、學校、印第安衛生服務機構等 —— 你須向所在地區的 WIC 機構申請,因此本地名稱與流程因州而異。媽媽、爸爸、寄養父母,以及其他任何撫養 5 歲以下孩子的人,都可以為自己照顧的孩子提出申請。
本州關鍵差異
🔴 這裡我們必須謹慎、如實。聯邦規則允許一個州選擇把 WIC 限於美國公民、國民與合格外國人(7 CFR 246.7(c)(3))—— 而對麻薩諸塞州,我們無法從其官方 WIC 頁面把該州在這個問題上的立場往任何一邊接地。我們查到的是:麻省 WIC 營養項目(州公共衛生部)把參加條件列為住在麻薩諸塞州、有營養需求、是未滿 5 歲的兒童或新手/孕期/哺乳期母親,以及家庭收入低於 WIC 收入標準;其申請頁要的文件是收入證明、麻薩諸塞州居住證明與身份證明 —— 沒有列出任何移民文件,頁面還寫明「All information shared with WIC is confidential.」(與 WIC 分享的一切資訊都是保密的。)我們在這些頁面上沒有找到公民或移民身分要求。🔴 但請仔細分辨:「沒找到要求」不等於經核實的「沒有要求」,也不同於紐約或華盛頓那種正面表態的「regardless of immigration status」/「U.S. citizenship is not required」—— 麻薩諸塞州的頁面對身分這個問題根本沒有正反表態。聯邦 WIC 法律本身不設身分要求(見 WIC 項目頁),所以實務答案很可能是有利的;但在你依賴它之前,請就你自己的情況向麻省 WIC 項目(800-942-1007)或你當地的 WIC 辦公室核實。🌟 麻省確實明說、且我們能接地的一句是:「WIC is not included in the federal government's public charge rule.」(WIC 不在聯邦政府的公共負擔規則之列。)🌟 若你或家人已在領 MassHealth/Medicaid、SNAP 或 TAFDC/現金補助,你就自動符合收入資格。🔴 WIC 不計入「公共負擔」審查 —— 細節在 WIC 項目頁。
勞動所得稅抵免(EITC)
面向中低收入勞動者與家庭的聯邦「可退稅」稅收抵免。按美國國稅局(IRS)的說法,EITC「幫助中低收入的勞動者與家庭獲得稅收減免。若你符合條件,可用該抵免減少你應繳的稅款 —— 甚至可能增加你的退稅」。關鍵在「可退稅」(refundable)三個字 —— IRS 的原話是:「這是一項可退稅抵免,因此你拿回的錢可以多過你繳的稅。」說白了:即便你一分稅都不欠,照樣能拿到錢。你須有勞動所得(薪資、薪金、小費或自僱收入),並在聯邦報稅表上申報 —— 沒有單獨的申請表,不用跑任何辦事處,也沒有候補名單。有符合條件的子女時抵免額更高,但沒有子女的勞動者也能拿到較小的一檔。2025 稅務年度(即 2026 年申報的那份稅表)的最高抵免額為:無符合條件子女 $649;一名 $4,328;兩名 $7,152;三名及以上 $8,046。2025 稅務年度的收入上限(調整後總收入 AGI)為:無子女 $19,104(單身、戶主、已婚分開報稅或符合條件的未亡配偶)/ $26,214(已婚合併報稅);一名子女 $50,434 / $57,554;兩名 $57,310 / $64,430;三名及以上 $61,555 / $68,675。2025 稅務年度的投資收入須在 $11,950 及以下。這些金額逐年調整 —— 請以你所申報稅務年度的 IRS 官方表格為準。這是純聯邦項目,由 IRS 直接經辦,全國規則統一,州政府在聯邦 EITC 中沒有角色。但請注意:除這項聯邦抵免外,許多州與部分地方政府另有自己獨立的州級 EITC,通常按聯邦抵免額的一定百分比設定,是否可退稅各不相同,規則有時也與聯邦不同 —— 詳見所在州資訊。
本州關鍵差異
聯邦 EITC 要求一個可用於工作的社會安全號碼,所以用 ITIN 報稅的家庭拿不到它 —— 詳見本項目的聯邦規則。這裡的問題是:麻薩諸塞州自己的抵免有沒有不一樣?在最要緊的那一點 —— ITIN 報稅者 —— 上,誠實的答案是沒有:麻薩諸塞州的勞動所得稅抵免跟隨聯邦規則。麻薩諸塞州稅務廳(Department of Revenue)把這一條列為要求:「You, your spouse and any qualifying child have a valid Social Security Number」(你本人、你的配偶以及任何符合條件的子女都持有有效的社會安全號碼),並說明「The Massachusetts EITC is available to certain individuals or families who meet the tax requirements for the federal EITC」(麻薩諸塞州 EITC 面向符合聯邦 EITC 稅務要求的某些個人或家庭)。因為州抵免設為聯邦抵免的 40% 且以聯邦資格為前提,一個拿不到聯邦 EITC 的 ITIN 報稅者,也拿不到麻薩諸塞州這項抵免。🔴 我們專門在 mass.gov 上查找過 ITIN 的例外條款,沒有找到;倡導團體正在推動把該抵免擴及 ITIN 報稅者,但截至該頁(2025 年 12 月 23 日更新)尚未立法通過 —— 所以,與加州、俄勒岡州、華盛頓州不同,這裡對 ITIN 報稅者不存在州級 EITC 的護城河。麻薩諸塞州確實對 ITIN 報稅者開放的,是另一項抵免:兒童與家庭稅收抵免(Child and Family Tax Credit)—— 一個持 SSN 或 ITIN 的納稅人,可為一名未滿 13 歲的符合條件子女、一位有殘疾的受撫養人或配偶、或一位年滿 65 歲的受撫養人申報它,詳見下方備註。🔴 麻薩諸塞州 EITC 可退還,所以一名持 SSN、符合條件的勞動者,即便把稅額抵減到零後仍能以退款形式拿到它。🔴 請留意邊界:這是一項稅收抵免,不是移民身分認定,也不改變任何人的身分。