वेस्ट वर्जीनिया में Medicaid (मेडिकेड): आप किनके लिए आवेदन कर सकते हैं

🌟🌟 **वेस्ट वर्जीनिया ने यहाँ एक ऐसा चुनाव किया है जो कई राज्यों ने नहीं किया, और उसका अपना नीति-मैनुअल इसे असामान्य विस्तार से लिखता है — यह भाग पूरा पढ़ें।** **पहली परत: सामान्य Medicaid "qualified alien" कसौटी पर चलता है।** **WV Income Maintenance Manual अध्याय 18, धारा 18.4 भाग C** में सूचीबद्ध श्रेणियाँ: 22 अगस्त 1996 से पूर्व INA के तहत स्थायी निवास हेतु वैध रूप से प्रवेशित; INA **धारा 208** के तहत शरण-प्राप्त (प्रवेश से **7 वर्ष**); INA **धारा 207** के तहत प्रवेशित शरणार्थी (इसमें अमेरिकी स्वास्थ्य व मानव सेवा विभाग द्वारा प्रमाणित **गंभीर मानव-तस्करी के पीड़ित** भी, प्रवेश से **7 वर्ष**); INA **धारा 243(h)** के तहत निर्वासन-रोक प्राप्त (उस दर्जे से **7 वर्ष**); Amerasian आप्रवासी तथा क्यूबा/हैती प्रवेशी (पिछले 5 वर्ष में प्रवेश; भागीदारी प्रवेश से 7 वर्ष तक सीमित); **सम्मानपूर्वक सेवामुक्त वयोवृद्ध सैनिक, सक्रिय-सेवा सैनिक तथा उनके जीवनसाथी व अविवाहित आश्रित बच्चे**; तथा 22 अगस्त 1996 को या उसके बाद स्थायी निवास हेतु प्रवेशित और **5 वर्ष से अधिक समय से qualified alien** रहे व्यक्ति। 🌟 मैनुअल अलग से **प्रताड़ित जीवनसाथी व प्रताड़ित बच्चे** को भी सूचीबद्ध करता है, और कहता है कि **प्रताड़ित बच्चे का ग़ैर-प्रताड़क माता/पिता** तथा **प्रताड़ित माता/पिता का बच्चा** भी पात्र हो सकते हैं। 🌟🌟 **दूसरी परत — इस राज्य में सबसे जानने योग्य: गर्भवती महिलाओं और 18 वर्ष या उससे कम आयु के बच्चों पर अधिक व्यापक "lawfully present" कसौटी लागू होती है, "qualified alien" नहीं।** **धारा 18.4 C.2.B** कहती है कि lawfully present गर्भवती महिलाएँ व 18 वर्ष या कम के बच्चे, जो अध्याय 8 की राज्य-निवास शर्तें पूरी करें और आर्थिक रूप से पात्र हों, **Medicaid पा सकते हैं**। फिर मैनुअल "lawfully present" की लंबी सूची देता है: 8 U.S.C. 1641(b),(c) के अनुसार qualified non-citizen; **वैध ग़ैर-आप्रवासी दर्जे वाला व्यक्ति** (1101(a)(15)); 1182(d)(5) के तहत **एक वर्ष से कम** के parole वाला (अभियोजन, deferred inspection या लंबित निष्कासन-कार्यवाही हेतु parole को छोड़कर); **अस्थायी निवासी दर्जा** (1160 या 1255a); **TPS** प्राप्त, तथा **TPS आवेदन लंबित + कार्य-अनुमति प्राप्त**; **8 CFR 274a.12(c)** के तहत कार्य-अनुमति प्राप्त; **Family Unity** लाभार्थी; **DED** के अधीन; **deferred action** प्राप्त; **प्रशासनिक निष्कासन-स्थगन** प्राप्त; **स्वीकृत वीज़ा याचिका का लाभार्थी जिसका दर्जा-समायोजन आवेदन लंबित** है; **शरण आवेदन लंबित**, या 1231 के तहत निष्कासन-रोक, या यातना-विरोधी संधि के तहत आवेदन — **कार्य-अनुमति प्राप्त हो**, **या 14 वर्ष से कम आयु और आवेदन कम से कम 180 दिन लंबित** हो; यातना-विरोधी संधि के तहत निष्कासन-रोक प्राप्त; **SIJ आवेदन लंबित बच्चा**; अमेरिकी सामोआ में वैध रूप से उपस्थित; तथा **गंभीर मानव-तस्करी का पीड़ित**। 🔴 **उसी उपबंध में एक अपवाद भी है, जिसे स्पष्ट कहना ज़रूरी है: गृह सुरक्षा विभाग की DACA प्रक्रिया के तहत deferred action पाने वाले व्यक्ति को उपर्युक्त किसी भी श्रेणी हेतु "lawfully present" नहीं माना जाएगा।** 🌟🌟 **मैनुअल स्वयं दो उदाहरण देता है, जो किसी भी व्याख्या से स्पष्ट हैं — यथावत:** · पहला: 23 वर्षीय छात्रा **वैध छात्र-वीज़ा** पर Marshall University में पढ़ रही है, गर्भवती होकर गर्भावस्था-Medicaid हेतु आवेदन करती है और आर्थिक रूप से पात्र है — मैनुअल का निष्कर्ष: **वह lawfully present है और वेस्ट वर्जीनिया में रहने का इरादा रखती है, तथा आर्थिक रूप से भी पात्र है, अतः गर्भावस्था-Medicaid स्वीकृत होगा**। · दूसरा: 23 वर्षीय छात्र, **उसके तीन बच्चे उसके वीज़ा पर सूचीबद्ध**, परिवार की मासिक आय 138% संघीय ग़रीबी रेखा से कम — मैनुअल का निष्कर्ष: **वह स्वयं केवल आपात Medicaid पा सकेगा** (क्योंकि वह न गर्भवती श्रेणी में है न 18-या-कम बच्चों की श्रेणी में), **पर उसके बच्चे lawfully present व निवास-इरादे के कारण बाल-Medicaid पा सकेंगे**। 🌟 दोनों मिलकर एक बात कहते हैं: **परिवार में बड़ों का अपात्र होना बच्चों की अपात्रता नहीं; बच्चों वाला पक्ष अलग से देखना होगा।** 🌟 **तीसरी परत: आपात Medicaid।** **धारा 18.9** कहती है कि जो qualified alien नहीं है, वह **केवल** आपात स्थितियों में Medicaid पा सकता है, और तब भी जिस Medicaid श्रेणी हेतु आवेदन है उसकी शेष सभी शर्तें पूरी करनी होंगी। दो वाक्य विशेष रूप से महत्वपूर्ण: ① "**Aliens must provide their SSN(s), if one is available, but must not be required to apply for an SSN.**" — **हो तो दें, न हो तो आवेदन करने को बाध्य नहीं किया जा सकता**; ② **निकट प्रसव या संबंधित समस्याओं वाली विदेशी गर्भवती महिलाओं का मूल्यांकन सभी कार्यक्रमों की Medicaid मार्गदर्शिकाओं से होता है; अजन्मे शिशु को घर में एक बच्चा माना जाता है।** 🔴 सीमाएँ भी उतनी ही स्पष्ट: आपात सेवाओं में **अंग-प्रत्यारोपण शामिल नहीं**, और **सामान्य प्रसव-पूर्व या प्रसवोत्तर देखभाल भी शामिल नहीं**; कवर वही है जो **अचानक शुरू** हो और लक्षण इतने तीव्र हों (गंभीर पीड़ा सहित, **आपात प्रसव सहित**) कि तत्काल उपचार के अभाव में स्वास्थ्य गंभीर संकट में पड़ना, शारीरिक क्रियाओं की गंभीर क्षति, या किसी अंग की गंभीर दुष्क्रिया की उचित आशंका हो; **निरंतर** आपात चिकित्सा हेतु लाभ जारी रखने से पहले **DFA की स्वीकृति** आवश्यक। 🌟 **एक दुर्लभ पर वास्तविक मार्ग**: **धारा 18.2** कहती है कि **कनाडा में जन्मा, कम से कम आधा अमेरिकी मूल-निवासी रक्त रखने वाला व्यक्ति** अमेरिका में स्वतंत्र रूप से प्रवेश व निवास कर सकता है और **स्थायी निवास हेतु वैध रूप से प्रवेशित माना जाता है, अतः qualified alien है** (उसके जीवनसाथी या बच्चे पर यह लागू नहीं; गोद लेने से बनी जनजातीय सदस्यता पर भी नहीं, जब तक वह व्यक्ति स्वयं भी पचास प्रतिशत या अधिक रक्त न रखता हो)। स्वीकार्य प्रमाण: **रिज़र्वेशन पर जारी जन्म/बपतिस्मा प्रमाणपत्र, जनजातीय अभिलेख, कनाडा के भारतीय मामलों के विभाग का पत्र, विद्यालय अभिलेख**। 🔴🔴 **एक समय-मुहर और सीमा**: ऊपर उद्धृत मैनुअल-धाराओं की संशोधन तिथियाँ **2006 से 2016** के बीच हैं (18.4 = अक्टूबर 2016, 18.9 = अक्टूबर 2013, 18.2 = जुलाई 2006)। अर्थात् वे **23 दिसंबर 2022 से प्रभावी वर्तमान पब्लिक चार्ज नियम से पहले** लिखी गईं। हम उन्हें **वेस्ट वर्जीनिया के अपने नीति-पाठ** के रूप में यथावत उद्धृत करते हैं, पर इसका अर्थ यह **नहीं** कि उनका हर वाक्य आज भी प्रभावी है — अपने बारे में निर्णय हेतु DoHS का वर्तमान उत्तर मान्य है, और उसे **लिखित में** लें (1-877-716-1212)。 संघीय Medicaid के लिए आम तौर पर "योग्य" (qualified) आप्रवासन स्थिति आवश्यक है, और अधिकांश लोगों को वह स्थिति मिलने के बाद आवेदन से पहले पाँच वर्ष प्रतीक्षा करनी होती है ("पाँच-वर्षीय रोक")। शरणार्थी, शरण-प्राप्त और कुछ अन्य इस प्रतीक्षा से मुक्त हैं; आपातकालीन Medicaid स्थिति चाहे जो भी हो, उपलब्ध है। कुछ राज्य (जैसे कैलिफ़ोर्निया) राज्य निधि से अधिक लोगों को कवर करते हैं — अपने राज्य का विवरण देखें। 🔴 2025 का संघीय कानून OBBBA (H.R.1, पब्लिक लॉ 119-21, 4 जुलाई 2025 को लागू) पात्रता को काफ़ी सीमित करता है: 1 अक्टूबर 2026 से (धारा 71109), संघीय Medicaid/CHIP फंडिंग केवल चार समूहों तक सीमित — अमेरिकी नागरिक/राष्ट्रिक, स्थायी निवासी (LPR), क्यूबा/हैती प्रवेशी, और COFA प्रवासी (माइक्रोनेशिया/मार्शल द्वीप/पलाऊ)। शरणार्थी, शरण-प्राप्त, तस्करी पीड़ित, parolee और अन्य "योग्य विदेशी" जो अभी LPR नहीं बने, संघीय पात्रता खो देते हैं (शरणार्थी/शरण-प्राप्त LPR बनने पर आम तौर पर पुनः पात्र)। आपातकालीन Medicaid स्थिति चाहे जो भी हो उपलब्ध रहता है (हालाँकि धारा 71110 इसके संघीय अंश को 1 अक्टूबर 2026 से सामान्य FMAP तक घटाती है — उपलब्धता नहीं बदलती); वैध रूप से रहने वाले बच्चों व गर्भवती के राज्य विकल्प बने रहते हैं। धारा 71119 ACA विस्तार वयस्कों (19-64) के लिए 31 दिसंबर 2026 से (या राज्य के विकल्प पर पहले) समुदाय-सहभागिता/कार्य आवश्यकताएँ जोड़ती है — प्रति माह ≥80 घंटे, गर्भवती/प्रसवोत्तर, चिकित्सकीय रूप से कमज़ोर, 14 से कम उम्र के बच्चे के देखभालकर्ता आदि को छूट। यह बदलता क्षेत्र है — नवीनतम आधिकारिक मार्गदर्शन देखें। अंतिम निर्णय एजेंसी करती है।

सामान्य Medicaid "पब्लिक चार्ज" (public charge) जाँच में नहीं गिना जाता — इसे लेने से आपके ग्रीन कार्ड या आप्रवासन आवेदन पर असर नहीं पड़ता। एकमात्र अपवाद: जो Medicaid "दीर्घकालिक संस्थागत देखभाल" (सरकारी खर्च पर नर्सिंग सुविधा या मानसिक-स्वास्थ्य संस्था में लंबे समय तक रहना) का भुगतान करता है, वह गिना जाता है। रोज़मर्रा की डॉक्टर जाँच, अस्पताल, दवाइयाँ, और घर व समुदाय-आधारित देखभाल इस अपवाद में नहीं हैं। कई श्रेणियाँ कानून द्वारा छूट-प्राप्त हैं: शरणार्थी, शरण-प्राप्त, VAWA स्व-याचिकाकर्ता, T और U वीज़ा आवेदक, अस्थायी संरक्षित स्थिति (TPS), विशेष आप्रवासी किशोर (SIJ), क्यूबा/हैती प्रवेशी, और अन्य। यह केवल जानकारी है, आप्रवासन, कानूनी या कर सलाह नहीं। पब्लिक चार्ज और आपकी व्यक्तिगत स्थिति जटिल है — किसी लाइसेंस-प्राप्त आप्रवासन वकील से परामर्श करें। हम कभी नहीं बताते कि आप पर असर "पड़ेगा" या "नहीं पड़ेगा"।