ओक्लाहोमा में Medicaid (मेडिकेड): आप किनके लिए आवेदन कर सकते हैं

कम आय वाले लोगों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा, जिसे संघीय और राज्य सरकारें मिलकर वित्तपोषित करती हैं। इसमें डॉक्टर की जांच, अस्पताल, दवाइयाँ, गर्भावस्था और बच्चों की देखभाल शामिल है। हर राज्य इसे संघीय नियमों के तहत चलाता है और उसका अपना नाम व नियम होते हैं (कैलिफ़ोर्निया इसे Medi-Cal कहता है)।

आम तौर पर, विस्तार वयस्क 19-64 (Expansion Adults / HAP): ≤ 133% FPL; बच्चे 0-18 / गर्भवती (पूर्ण कवरेज): ≤ 205% FPL; 🌟 अजन्मा बच्चा (Soon-To-Be-Sooners / STBS — CHIP अजन्मे-बच्चे विकल्प): ≤ 205% FPL. अंतिम निर्णय एजेंसी करती है।

🌟 **ओक्लाहोमा विस्तार राज्य है — और विस्तार मतदाताओं ने स्वयं वोट देकर किया**। 2020 की State Question 802 पारित होने के बाद OHCA का आधिकारिक पृष्ठ शब्दशः कहता है कि कवरेज "adults ages 19-64 whose income is 138% (133% with a 5% disregard) of the federal poverty level or lower" तक पहुँचती है, और "Benefits for those eligible adults will go into effect on July 1, 2021." 🔴 **इसे गैर-विस्तार राज्य न समझें** (टेक्सास/मिसिसिपी वाला ढाँचा यहाँ लागू नहीं)। आधिकारिक आय तालिका (**1/4/2026 प्रभावी**) मासिक सीमाएँ: **Expansion Adults (HAP, 19-64)** एक $1,848, दो $2,507, तीन $3,165, चार $3,822; **बच्चे (0-18) व गर्भवती (पूर्ण)** $2,806 / $3,806 / $4,804 / $5,802। 🔴 **माता-पिता/देखभालकर्ता श्रेणी अत्यंत कम** — $407 / $521 / $668 / $820 — पर इससे यह **न समझें कि माता-पिता हेतु रास्ता नहीं**: राज्य विस्तार-युक्त है, इसलिए उससे ऊपर आय वाले माता-पिता HAP से आ सकते हैं (तीन सदस्य $3,165)। 🌟🌟 **बिना दस्तावेज़ गर्भवती हेतु प्रसवपूर्व मार्ग यहाँ है — विपरीत न मानें**: आधिकारिक तालिका में "**Soon-To-Be-Sooners (STBS)**" श्रेणी है (राशि बच्चों/गर्भवती के समान, तीन $4,804); NASHP शब्दशः कहता है कि राज्य CHIP "अजन्मे बच्चे" विकल्प से गर्भवती को **205% FPL** तक कवर करता है। 🔴 लाभार्थी **अजन्मा बच्चा** है, इसलिए आम तौर पर माँ की स्थिति पर निर्भर नहीं। 🔴 हम "संभव" पर रुकते हैं: 800-987-7767 पर पूछें। 🔴🔴 **पर आप्रवासी बच्चों की सच्चाई यहाँ उल्टी है**: NASHP शब्दशः — ओक्लाहोमा ने CHIPRA §214 **नहीं** अपनाया। → वैध निवासी आप्रवासी बच्चे को आम तौर पर **पूरे पाँच वर्ष** प्रतीक्षा करनी होगी (नेब्रास्का/न्यू मैक्सिको के "Yes" के विपरीत — पड़ोसी की अच्छी ख़बर यहाँ न लगाएँ)。🔴 प्रतीक्षा-अवधि में व बिना दस्तावेज़ बच्चों हेतु: आपात हेतु आपातकालीन Medicaid; दैनिक देखभाल हेतु FQHC/स्कूल स्वास्थ्य केंद्र/sliding-scale क्लिनिक। 🔴🔴 पब्लिक चार्ज: Medicaid **सशर्त** — नियमित नहीं गिना (2022-12-23), सरकारी दीर्घकालिक संस्थागत देखभाल गिनी जा सकती। वकील से परामर्श करें व OHCA/OHS से जाँचें। संघीय Medicaid के लिए आम तौर पर "योग्य" (qualified) आप्रवासन स्थिति आवश्यक है, और अधिकांश लोगों को वह स्थिति मिलने के बाद आवेदन से पहले पाँच वर्ष प्रतीक्षा करनी होती है ("पाँच-वर्षीय रोक")। शरणार्थी, शरण-प्राप्त और कुछ अन्य इस प्रतीक्षा से मुक्त हैं; आपातकालीन Medicaid स्थिति चाहे जो भी हो, उपलब्ध है। कुछ राज्य (जैसे कैलिफ़ोर्निया) राज्य निधि से अधिक लोगों को कवर करते हैं — अपने राज्य का विवरण देखें। 🔴 2025 का संघीय कानून OBBBA (H.R.1, पब्लिक लॉ 119-21, 4 जुलाई 2025 को लागू) पात्रता को काफ़ी सीमित करता है: 1 अक्टूबर 2026 से (धारा 71109), संघीय Medicaid/CHIP फंडिंग केवल चार समूहों तक सीमित — अमेरिकी नागरिक/राष्ट्रिक, स्थायी निवासी (LPR), क्यूबा/हैती प्रवेशी, और COFA प्रवासी (माइक्रोनेशिया/मार्शल द्वीप/पलाऊ)। शरणार्थी, शरण-प्राप्त, तस्करी पीड़ित, parolee और अन्य "योग्य विदेशी" जो अभी LPR नहीं बने, संघीय पात्रता खो देते हैं (शरणार्थी/शरण-प्राप्त LPR बनने पर आम तौर पर पुनः पात्र)। आपातकालीन Medicaid स्थिति चाहे जो भी हो उपलब्ध रहता है (हालाँकि धारा 71110 इसके संघीय अंश को 1 अक्टूबर 2026 से सामान्य FMAP तक घटाती है — उपलब्धता नहीं बदलती); वैध रूप से रहने वाले बच्चों व गर्भवती के राज्य विकल्प बने रहते हैं। धारा 71119 ACA विस्तार वयस्कों (19-64) के लिए 31 दिसंबर 2026 से (या राज्य के विकल्प पर पहले) समुदाय-सहभागिता/कार्य आवश्यकताएँ जोड़ती है — प्रति माह ≥80 घंटे, गर्भवती/प्रसवोत्तर, चिकित्सकीय रूप से कमज़ोर, 14 से कम उम्र के बच्चे के देखभालकर्ता आदि को छूट। यह बदलता क्षेत्र है — नवीनतम आधिकारिक मार्गदर्शन देखें। अंतिम निर्णय एजेंसी करती है।

सामान्य Medicaid "पब्लिक चार्ज" (public charge) जाँच में नहीं गिना जाता — इसे लेने से आपके ग्रीन कार्ड या आप्रवासन आवेदन पर असर नहीं पड़ता। एकमात्र अपवाद: जो Medicaid "दीर्घकालिक संस्थागत देखभाल" (सरकारी खर्च पर नर्सिंग सुविधा या मानसिक-स्वास्थ्य संस्था में लंबे समय तक रहना) का भुगतान करता है, वह गिना जाता है। रोज़मर्रा की डॉक्टर जाँच, अस्पताल, दवाइयाँ, और घर व समुदाय-आधारित देखभाल इस अपवाद में नहीं हैं। कई श्रेणियाँ कानून द्वारा छूट-प्राप्त हैं: शरणार्थी, शरण-प्राप्त, VAWA स्व-याचिकाकर्ता, T और U वीज़ा आवेदक, अस्थायी संरक्षित स्थिति (TPS), विशेष आप्रवासी किशोर (SIJ), क्यूबा/हैती प्रवेशी, और अन्य। यह केवल जानकारी है, आप्रवासन, कानूनी या कर सलाह नहीं। पब्लिक चार्ज और आपकी व्यक्तिगत स्थिति जटिल है — किसी लाइसेंस-प्राप्त आप्रवासन वकील से परामर्श करें। हम कभी नहीं बताते कि आप पर असर "पड़ेगा" या "नहीं पड़ेगा"।

पहचान प्रमाण, ओक्लाहोमा निवास, पारिवारिक आय, तथा आवेदक के आप्रवासन दस्तावेज़। **MySoonerCare.org** से ऑनलाइन, **800-987-7767** पर फ़ोन, काग़ज़ी फ़ॉर्म (अंग्रेज़ी/स्पेनिश), या सहयोगी एजेंसी से आवेदन; पात्रता Oklahoma Human Services के काउंटी कार्यालय तय करते हैं। 🌟 एक ही आवेदन पर सभी श्रेणियाँ जाँची जाती हैं। 🔴 बिना दस्तावेज़ गर्भवती "Soon-To-Be-Sooners (STBS)" के बारे में सीधे पूछें। साल भर आवेदन। आय-रेखा पूरी करना स्वतः पात्रता नहीं। 🌟 बच्चा स्वीकृत होने पर आम तौर पर 12 माह निरंतर कवरेज। 🔴 गर्भवती हों तो जितनी जल्दी हो आवेदन करें; बिना दस्तावेज़ हों तो STBS श्रेणी पूछें। नीतियाँ बदल सकती हैं — हमेशा नवीनतम आधिकारिक जानकारी देखें। https://oklahoma.gov/ohca/individuals/mysoonercare/apply-for-soonercare-online/eligibility/income-guidelines.html