医疗补助(Medicaid)
面向低收入者的公费医疗保险,由联邦与州政府共同出资,覆盖门诊、住院、处方药、孕产、儿童等医疗服务。由各州在联邦规则下经办,每州有自己的名称和细则(加州称 Medi-Cal)。
本州关键差异
马萨诸塞州(MassHealth)按群体覆盖移民,且与加州不同——并不向所有成人提供不论身份的全面 MassHealth。(1)孕产者——任何移民类别(含无证)的孕妇,只要其他方面合格且在收入限额内,均可在孕期及产后 12 个月内获全面 MassHealth 福利。(2)儿童——21 岁以下、属「合法在美移民」或 PRUCOL 者可获全面 MassHealth;但 19 岁以下的「其他非公民」(即无证)儿童不纳入全面 MassHealth,而可改经 Children's Medical Security Plan(CMSP,较有限的初级与预防保健计划)覆盖。(3)成人(19/21-64 岁及 65 岁+)——全面 MassHealth(Standard/CarePlus)须为公民或合格非公民(如已过 5 年等待期的绿卡持有者);无证及其他不合格成人仅能获 MassHealth Limited(紧急服务,含分娩)及 Health Safety Net。收入超 MassHealth 限额的合法在留者可经马萨诸塞 Health Connector 购买有补贴的 ConnectorCare。🔴 联邦变动:依新联邦法律,自 2026-10-01 起,部分合法在留移民将失去全面 MassHealth(MassHealth 估计约 7,300 名成员受影响)——如难民、庇护者、人道假释者、因本人或家属遭虐待/贩运而获身份者、暂缓遣返者、1980 年前 conditional entrant,以及特定伊拉克/阿富汗/乌克兰/美亚裔移民等;但若同时是绿卡持有者、古巴/海地入境者或 COFA(密克罗尼西亚/马绍尔/帕劳)移民,或为 21 岁以下儿童,或为孕产者(过去 12 个月内怀孕，无论妊娠结果),则不受影响。受影响者将转入其他覆盖:65 岁+或残障者一般转入 MassHealth Family Assistance,21-64 岁非残障者一般转入 MassHealth Limited 及/或 Health Safety Net。此为会变领域,请以 MassHealth 官方最新指引为准。
儿童健康保险计划(CHIP)
面向儿童的公费医疗保险,专为「家庭收入超过 Medicaid 门槛、却又负担不起私人保险」的家庭而设。由联邦与州政府共同出资(联邦社会保障法第 XXI 章),各州在联邦规则下自行设计与经办:可办「独立 CHIP」、「Medicaid 扩展式 CHIP」或两者兼有,因此每州名称、收入门槛与细则都不同(各州门槛约在 170% 至 400% 联邦贫困线之间)。除儿童外,部分州的独立 CHIP 还覆盖孕产者。
本州关键差异
🔴 马萨诸塞在儿童与移民身份这件事上,必须把话说准 —— 因为这里的分野是真实的,含糊会害人。① 谁能拿到全面的 MassHealth(含 CHIP 出资的那一段):依 130 CMR 505.005(2026 年 2 月 13 日修订版),收入 150% 至 300% FPL 的儿童要拿 MassHealth Family Assistance,必须是「美国公民」、「合法在美移民(lawfully present immigrant)」或「nonqualified PRUCOL(在法律容许下居留的非合格者)」三者之一;MassHealth Standard(130 CMR 505.002)同样要求公民或合法在美。也就是说,MassHealth 的儿童覆盖并非「不论移民身份」。② 无证儿童(既非合法在美、也不属 PRUCOL)拿到的是什么:一是 MassHealth Limited —— 只管紧急医疗;二是 CMSP(Children's Medical Security Plan,儿童医疗保障计划)—— 官方定义为「向不符合任何其他 MassHealth 覆盖类型(MassHealth Limited 除外)的特定无保险儿童提供基层与预防性医疗及牙科服务」,不限收入、19 岁以下均可,但它是一份有限的基层/预防计划,不是全面覆盖:牙科每州财年上限 $750,药房每州财年上限 $200,门诊精神健康(含物质使用)每年上限 20 次,耐用医疗设备每州财年 $200(哮喘/糖尿病/癫痫相关另加 $300);而急诊室服务、救护车与其他医疗转运、住院治疗均不在保障之内。官方另注明「可能有轮候名单(There may be a waiting list)」。🔴 所以请不要把 CMSP 当成「无证儿童也有 CHIP/MassHealth」—— 它给的是看诊与打疫苗,不是住院与急诊。③ 孕产者的规则反而更宽:依 130 CMR 505.002(D),收入 200% FPL 及以下的孕产者只要是公民、合法在美移民、nonqualified PRUCOL 或「其他非公民(other noncitizen)」即可获 MassHealth Standard —— 这一条实际覆盖到不论移民身份,且产后延续 12 个月。但那属 Medicaid 的孕产覆盖,不是 CHIP。属会变领域,请以 MassHealth 官方最新为准。
食品补助(SNAP,俗称「食品券」)
每月发放的食品补助,帮助低收入家庭购买食物。补助以电子福利转账卡(EBT 卡)发放 —— 自 2004 年 6 月起,全美各州一律用 EBT 卡发放,像刷银行卡一样在获授权的超市、杂货店购买食品。补助金额依据美国农业部的「节俭食品计划」(Thrifty Food Plan)计算,每年随食品价格调整,并按家庭人数与扣除必要开支后的月收入而定。这是联邦项目(美国农业部食品与营养局),但由各州的公共援助机构经办 —— 你必须在你目前居住的州提出申请,因此申请入口与当地名称因州而异(加州称 CalFresh)。一般在受理申请后 30 天内发放;若家庭几乎没有钱、急需帮助,最快可在 7 天内拿到。
本州关键差异
🔴 马萨诸塞州的诚实要点:本州确实为被联邦 SNAP 排除的移民建过自己的食品项目 —— 后来又让它结束了,所以今天它并不在那里接住你。① 那个项目叫 State SNAP Supplement。DTA 明文,它「was a new type of food assistance that was signed into law by Governor Healey on December 4, 2023」(一种新型食品援助,由 Healey 州长于 2023 年 12 月 4 日签署成为法律),并且它「helped certain lawfully-present immigrants who were not eligible for federal SNAP benefits because of their immigration status」(帮助了某些因移民身份而不符合联邦 SNAP 的合法在美移民)。② 🔴 但它已经结束。DTA 明文:「The funding for the State SNAP Supplement has now ended. The last payments were made in April 2024.」(State SNAP Supplement 的拨款现已结束,最后一批款项发放于 2024 年 4 月。)以及「There are no immediate plans to restart the State SNAP Supplement.」(目前没有重启该补充的计划。)所以,一个被 2025 年联邦法从 SNAP 中剔除的合法在美移民,眼下在马萨诸塞州并没有一项州出资的食品福利可作后盾 —— 这与华盛顿(其 FAP 仍在运行)恰恰相反,也意味着在食品上不应把马萨诸塞州想当然地当作避风港。③ 🌟 马萨诸塞州仍向所有人提供、不论身份的部分:DTA 明白地说,「SNAP is not part of a public charge test. If you are not a U.S. citizen or eligible immigrant, it is safe for you to apply and get SNAP for an eligible family member (like a U.S. citizen child).」(SNAP 不属于公共负担审查。若你不是美国公民或合格移民,你为一名合格家庭成员——如美国公民子女——申请并领取 SNAP 是安全的。)混合身份家庭仍应为其合格成员申请 —— 最重要的是美国公民子女。④ DTA 转介的其他去处:社区食品资源方面,它列出 Project Bread 的 FoodSource 热线 1-800-645-8333;并把孕期、哺乳期或有未满 5 岁孩子的人转介到 WIC。若立法机关将来重新为该补充拨款,DTA 说它「will contact you if you are eligible」(若你合格会与你联系),并提醒人们保留 EBT 卡。此为会变领域 —— 请向 DTA 核实你的情况。
妇幼营养补助(WIC)
面向孕产妇与幼儿的营养补助 —— 美国农业部的说法是:保障「低收入的孕妇、产后妇女、哺乳妇女,以及婴儿和 5 岁以下儿童中存在营养风险者」的健康,方式是提供补充膳食的营养食品、健康饮食指导(含母乳喂养的推广与支持),以及转介医疗照护。覆盖期从怀孕一直到孩子满 5 岁:孕妇;产后妇女(怀孕结束后 6 个月内);哺乳妇女(至婴儿满 1 周岁);婴儿;以及 5 岁以下儿童(至满 5 周岁生日)。每位申请人都会先由 WIC 工作人员做一次免费的简易健康检查,并须由医疗专业人员逐一认定存在「营养风险」—— 营养风险分两大类:一是医学类风险,如贫血、体重过轻、既往妊娠并发症或不良妊娠结局;二是膳食类风险,如喂养方式不当或膳食不符合现行《美国居民膳食指南》。食品补助以 eWIC 卡发放,用起来就像借记卡,可在获 WIC 授权的杂货店和农夫市集使用。除食品外,还包括健康筛查、营养与母乳喂养咨询、免疫接种筛查与转介、药物滥用转介等。这是联邦项目(美国农业部),但按农业部自己的说法「虽由联邦政府以拨款方式出资,WIC 由 89 个州级机构经办」,服务点包括县卫生局、医院、学校、印第安卫生服务机构等 —— 你须向所在地区的 WIC 机构申请,因此本地名称与流程因州而异。妈妈、爸爸、寄养父母,以及其他任何抚养 5 岁以下孩子的人,都可以为自己照顾的孩子提出申请。
本州关键差异
🔴 这里我们必须谨慎、如实。联邦规则允许一个州选择把 WIC 限于美国公民、国民与合格外国人(7 CFR 246.7(c)(3))—— 而对马萨诸塞州,我们无法从其官方 WIC 页面把该州在这个问题上的立场往任何一边接地。我们查到的是:麻省 WIC 营养项目(州公共卫生部)把参加条件列为住在马萨诸塞州、有营养需求、是未满 5 岁的儿童或新手/孕期/哺乳期母亲,以及家庭收入低于 WIC 收入标准;其申请页要的文件是收入证明、马萨诸塞州居住证明与身份证明 —— 没有列出任何移民文件,页面还写明「All information shared with WIC is confidential.」(与 WIC 分享的一切信息都是保密的。)我们在这些页面上没有找到公民或移民身份要求。🔴 但请仔细分辨:「没找到要求」不等于经核实的「没有要求」,也不同于纽约或华盛顿那种正面表态的「regardless of immigration status」/「U.S. citizenship is not required」—— 马萨诸塞州的页面对身份这个问题根本没有正反表态。联邦 WIC 法律本身不设身份要求(见 WIC 项目页),所以实务答案很可能是有利的;但在你依赖它之前,请就你自己的情况向麻省 WIC 项目(800-942-1007)或你当地的 WIC 办公室核实。🌟 麻省确实明说、且我们能接地的一句是:「WIC is not included in the federal government's public charge rule.」(WIC 不在联邦政府的公共负担规则之列。)🌟 若你或家人已在领 MassHealth/Medicaid、SNAP 或 TAFDC/现金补助,你就自动符合收入资格。🔴 WIC 不计入「公共负担」审查 —— 细节在 WIC 项目页。
劳动所得税抵免(EITC)
面向中低收入劳动者与家庭的联邦「可退税」税收抵免。按美国国税局(IRS)的说法,EITC「帮助中低收入的劳动者与家庭获得税收减免。若你符合条件,可用该抵免减少你应缴的税款 —— 甚至可能增加你的退税」。关键在「可退税」(refundable)三个字 —— IRS 的原话是:「这是一项可退税抵免,因此你拿回的钱可以多过你缴的税。」说白了:即便你一分税都不欠,照样能拿到钱。你须有劳动所得(工资、薪金、小费或自雇收入),并在联邦报税表上申报 —— 没有单独的申请表,不用跑任何办事处,也没有候补名单。有符合条件的子女时抵免额更高,但没有子女的劳动者也能拿到较小的一档。2025 税务年度(即 2026 年申报的那份税表)的最高抵免额为:无符合条件子女 $649;一名 $4,328;两名 $7,152;三名及以上 $8,046。2025 税务年度的收入上限(调整后总收入 AGI)为:无子女 $19,104(单身、户主、已婚分开报税或符合条件的未亡配偶)/ $26,214(已婚合并报税);一名子女 $50,434 / $57,554;两名 $57,310 / $64,430;三名及以上 $61,555 / $68,675。2025 税务年度的投资收入须在 $11,950 及以下。这些金额逐年调整 —— 请以你所申报税务年度的 IRS 官方表格为准。这是纯联邦项目,由 IRS 直接经办,全国规则统一,州政府在联邦 EITC 中没有角色。但请注意:除这项联邦抵免外,许多州与部分地方政府另有自己独立的州级 EITC,通常按联邦抵免额的一定百分比设定,是否可退税各不相同,规则有时也与联邦不同 —— 详见所在州信息。
本州关键差异
联邦 EITC 要求一个可用于工作的社会安全号码,所以用 ITIN 报税的家庭拿不到它 —— 详见本项目的联邦规则。这里的问题是:马萨诸塞州自己的抵免有没有不一样?在最要紧的那一点 —— ITIN 报税者 —— 上,诚实的答案是没有:马萨诸塞州的劳动所得税抵免跟随联邦规则。马萨诸塞州税务厅(Department of Revenue)把这一条列为要求:「You, your spouse and any qualifying child have a valid Social Security Number」(你本人、你的配偶以及任何符合条件的子女都持有有效的社会安全号码),并说明「The Massachusetts EITC is available to certain individuals or families who meet the tax requirements for the federal EITC」(马萨诸塞州 EITC 面向符合联邦 EITC 税务要求的某些个人或家庭)。因为州抵免设为联邦抵免的 40% 且以联邦资格为前提,一个拿不到联邦 EITC 的 ITIN 报税者,也拿不到马萨诸塞州这项抵免。🔴 我们专门在 mass.gov 上查找过 ITIN 的例外条款,没有找到;倡导团体正在推动把该抵免扩及 ITIN 报税者,但截至该页(2025 年 12 月 23 日更新)尚未立法通过 —— 所以,与加州、俄勒冈州、华盛顿州不同,这里对 ITIN 报税者不存在州级 EITC 的护城河。马萨诸塞州确实对 ITIN 报税者开放的,是另一项抵免:儿童与家庭税收抵免(Child and Family Tax Credit)—— 一个持 SSN 或 ITIN 的纳税人,可为一名未满 13 岁的符合条件子女、一位有残疾的受抚养人或配偶、或一位年满 65 岁的受抚养人申报它,详见下方备注。🔴 马萨诸塞州 EITC 可退还,所以一名持 SSN、符合条件的劳动者,即便把税额抵减到零后仍能以退款形式拿到它。🔴 请留意边界:这是一项税收抵免,不是移民身份认定,也不改变任何人的身份。